RINOFARINGE O NASOFARINGE

RINOFARINGE O NASOFARINGE

Rinofaringe Es la única porción puramente aérea de la faringe. Situada por delante del raquis cervical y por debajo de la base del cráneo, tiene una forma aproximadamente hexagonal en el adulto; en el niño se reduce a una simple hendidura cuyo diámetro anterosuperior es netamente mayor que el diámetro vertical. La superficie de la nasofaringe es en promedio de 249,6 a 289,9 mm2 . Presenta seis paredes: Las paredes superior y posterior forman un plano óseo continuo. La pared superior, también denominada bóveda o fórnix, se encuentra por debajo del esfenoides y está inclinada abajo y atrás, formando una curva armoniosa con la pared posterior que se vuelve vertical. Su unión está representada por una línea horizontal que pasa por el tubérculo faríngeo del occipital. El fórnix faríngeo (bóveda faríngea) tiene una curvatura que varía según los sujetos, pudiendo ser arqueada, rebajada u ojival. Su esqueleto óseo está representado por la parte posterior de la cara inferior del cuerpo del esfenoides y la parte basilar del occipital. Se prolonga hacia delante a ambos lados del tabique nasal con la bóveda de las fosas nasales. Entre la pared superior y el tabique nasal se encuentra el pliegue salpingonasal de Zuckerkandl, pliegue mucoso falciforme que se extiende a ambos lados del tabique nasal en el borde lateral de las coanas hasta el orificio tubárico. Está ocupado por una masa de tejido linfoide: la amígdala faríngea, que ocupa el espacio comprendido entre las coanas y el tubérculo faríngeo, y mide 25 mm de longitud, 4 a 6 mm de espesor y 20 mm de ancho. Sus criptas están dispuestas en surcos rectilíneos o sinuosos. Generalmente existe uno mas profundo a nivel de la linea media que es el recessus mediano que lleva el nombre de bolsa faríngea. La pared posterior o vertebro basilar está formada sobre la línea media por la parte basilar del occipital y por la membrana atlantooccipital anterior, la cual se fusiona con las fascias faríngea y faringobasilar.

Lateralmente, está formada por los músculos largos de la cabeza que forman dos relieves parietales y participan en la formación de los recesos faríngeos (fosita de Rosenmüller). En la parte posterior, presenta un repliegue transversal poco marcado que une ambos orificios faríngeos de la trompa auditiva, el reborde o rodete de Passavant, y que corresponde a fibras del músculo constrictor superior de la faringe. Está sembrada por numerosos foliculos adenoideos. La pared anterior o nasal está ocupada por la apertura posterior de las fosas nasales o coanas, que ponen en comunicación amplia la faringe con las fosas nasales. Las coanas son orificios situados en un plano oblicuo por abajo y por delante, de sección ovalada de eje mayor vertical cuyo tamaño es de 25 a 30 mm de altura, 13 a 15 mm de anchura y 15 mm en su longitud máxima en la parte superior. Sus límites son por fuera el borde dorsal de la lámina medial de la apófisis pterigoides, por dentro el borde posterior del vómer, arriba la cara inferior del cuerpo del esfenoides y el borde dorsal de las alas del vómer y abajo el borde posterior de la lámina horizontal del palatino con la espina nasal posterior en su parte media. Cranealmente se relacionan con el suelo del seno esfenoidal. La pared inferior (velopalatina) corresponde a la cara dorsal del velo del paladar oblicua por abajo, casi vertical en reposo, que prolonga el piso de las cavidades nasales. Por detrás del velo del paladar, el ostium intrafaríngeo comunica nasofaringe y orofaringe. Está limitado por delante por el velo y la úvula palatina, lateralmente por los arcos palatofaríngeos y por detrás, por la pared posterior de la faringe. Desde la línea media del velo se observan repliegues producidos por los músculos elevadores del velo del paladar (periestafilinos internos) que se dirigen hacia el orificio faríngeo de la trompa auditivo. La estructura del velo del paladar será explicada más en detalle cuando se describa la orofaringe. Las paredes laterales son musculoaponeuróticas, salvo su parte anterior, que está formada por la lámina medial de la apófisis pterigoides. Su parte inferior está formada por el músculo constrictor superior de la faringe cuyas fibras laterales se insertan en la parte inferior del borde posterior y el gancho (o hamulus) de la lámina medial de la apófisis pterigoides. Está tapizado por dentro por la fascia faringobasilar y por fuera por la fascia bucofaríngea, las cuales se fusionan a este nivel. Por encima del constrictor superior de la faringe, la estructura musculoaponeurótica está reforzada por una banda muscular constituida por el músculo elevador del velo del paladar y por el músculo tensor del velo del paladar. En su parte central se sitúa el orificio faríngeo de la trompa auditiva, con forma triangular de base inferior (8 mm de alto y 5 mm de ancho). Mira hacia abajo, adentro y adelante hacia las coanas. Está delimitado, hacia arriba y por detrás, por un relieve denominado pabellón, torus o rodete tubarico, producido por la porción cartilaginosa de la trompa auditiva, mucho más saliente en la parte posterior. Este relieve se continúa ventralmente por el pliegue anterior o salpingopalatino, que se prolonga hasta el velo del paladar, y, dorsalmente, por el pliegue posterior o salpingofaringeo, que se prolonga hasta la pared lateral. Ambos pliegues contienen en su interior el músculo homónimo. Está situado a 7 a 10 mm por detrás del cornete inferior sobre su línea de inserción, 15 a 20 mm por delante de la pared posterior de la rinofaringe, 8 a 10 mm por encima del velo del paladar y 8 a 10 mm por debajo de la bóveda de la nasofaringe

NOMBRE: GERMAN CACHI GOMEZ 

PARALELO:4 

CARRERA DE MEDICINA