2. Musculo de la region lateral del cuello

   Estudiante:

Mamani Choque Janneth Jhulissa

 

           Musculo de la región lateral del cuello

En número de cinco son: dos superficiales, el platisma y el esternocleidomastoideo y tres profundos los tres escalenos (anterior, medio y posterior).

Eb razón de su acción idéntica que estudia también los músculos intranversos del cuello y el recto lateral de la cabeza.

Plano superficial

Músculo platisma

Es un musculo ancho y delgado, que excede los límites del cuello por abajo, sobre el tórax, y por arriba sobre la cara.

Inserción y descripción

Se inserta de abajo en el tejido subcutáneo de la región infraclavicular, deltoides y acromial.

Partir de allí se ubica una lámina delgada, situada entre la piel y la fascia superficial que se dirige hacia arriba y adelante para insertarse.

·         Sobre la mandíbula, en la sínfisis mandibular, en el tercio anterior de la línea oblicua y en el cuerpo de este hueso.

·         Por debajo del orificio de la boca, entrecruzados sus fibras con los músculos cutáneos a este nivel.

·         En los tegumentos del mentón y la comisuria labial.

Relaciones

La cara superficial se corresponde con la piel a la que se adhiere por debajo de una manera íntima y de la que se halla separado por arriba por tejido adiposo,

La cara profunda se aplica a la hoja superficial de la fascia cervical y cubre la parte anterolateral del cuello.

El borde anterior forma con el lado opuesto un amplio triangulo con vértice mentoniano y base torácica.

Inervación

Está asegurada por la rama cervical del nervio facial.

Acción

No tiene una acción efectiva en los movimientos de la cabeza, pero participa en la mímica llevando hacia abajo la piel del mentón y de la comisuria labial.

Músculo esternocleidomastoideo

Es un musculo voluminoso y largo que une la apófisis mastoides y el occipital a la parte superior del tórax.

Inserciones

Sus inserciones son de inferior a superior:

·         Abajo se inserta sobre la clavícula y el esternón. El fascículo esternal se inserta en la cara anterior del manubrio esternal atreves de un tendón potente cuyas fibras más mediales a menudo se entrecruzan con las del lado opuesto. el haz clavicular se inserta en la parte posterior de la cara superior del 1/3 medial de la clavícula por medio de cortas fibras tendinosas y carnosas entremezcladas.

·         Arriba, dispone de inserciones muy poderosas en la apófisis mastoides (vértice, cara lateral y borde posterior) así como la línea nucal superior, superficialmente al musculo esplenio.

Cuerpo muscular

Oblicuo hacia arriba y atrás. Clásicamente, se divide en cuatro fascículos: tres superficiales: esternomastoideo, esternooccipital, cleidooccipital y uno profundo cleidomastoideo

El desarrollo embrionario del musculo puede alterarse en estos casos, parte del musculo están remplazados por la cuerda fibrosa que atrae la cabeza hacia el tórax y hacía el costado.

Relaciones

Este musculo contenido en un desdoblamiento de la fascia cervical superficial, posee dos caras y dos bordes

·         Cara superficial está cubierta con el platisma y la piel. Las cruzan las venas yugulares externa y rama superficial del plexo cervical. El relieve del musculo es nítidamente visible bajo la piel

·         La cara profunda forma la pared lateral de la región carotidea. Se encuentra relacionado con el paquete vasculo nervioso del cuello (arteria carotidea, vena yugular interna, nervio vago y ganglio linfático). Estas relaciones cambian de abajo hacia arriba y el musculo relacionado sucesivamente con la base del cuello, con la región carotidea media y con la región carotidea superior.

·         El borde anterior limita lateralmente la región infrahioidea y carotidea media. Más arriba, se une al Angulo de la mandíbula por medio del tracto angular de la fascia cervical sobre el que se apoya la glándula parótida.

·         El borde posterior se relaciona a distancia con el borde anterior del trapecio, del que se aparta de arriba hacia abajo, delimitando el triángulo lateral del cuello este borde es cruzado por las ramas superficiales del plexo cervical.

La relación del musculo varían con la posición de la cabeza (rotación medial, posición recta o rotación lateral.

Inervación

Está asegurada por la rama lateral del nervio accesorio que se comunica en la cara profunda del musculo, con ramo del plexo cervical proveniente del 2do nervio cervical.

Plano profundo

Está ocupado por los músculos escalenos, los músculos intransversos y el recto lateral de la cabeza.

Músculos escalenos

Constituye una masa cónica que se extiende desde las apófisis transversas de las vértebras cervicales hasta las dos primeras costillas.

Se describen tres músculos escalenos: anterior medio y posterior.

Inserciones

Musculo escaleno anterior

Se inserta arriba, en el tubérculo anterior de las apófisis transversas de la 3ra 4ta, 5ta y 6ta vértebra cervical. Los tendones de inserción se dirigen oblicuos hacia abajo y lateralmente. Se reúnen para constituir el cuerpo carnoso, cilíndrico, que se estrecha abajo en un tendón único, formado por fibras tendinosas y carnosas entremezcladas.

Este tendón se fija en el borde medial de la cara superior de la 1ra costilla, donde se origina al tubérculo del musculo escaleno anterior.

Origen: de las apófisis transversas de las vértebras cervicales 3ra, 4ta, 5ta y 6ta.

Musculo escaleno medio

Se inserta también en el tubérculo anterior de las apófisis transversas de la 2da, 3ra, 4ta, 5ta y 6ta vértebra cervical, así como en la apófisis transversa de la 7ma cervical. se ubica por detrás del musculo precedente, llegando al surco del nervio espinal de las apófisis transversas.

El cuerpo muscular originado por seis lengüetas, se dirige hacia abajo y lateralmente. Se inserta en la cara superior de la 1ra costilla.

Origen: por detrás del anterior va de las apófisis transversas

Musculo escaleno posterior

Posee solo tres lengüetas de inserción sobre el tubérculo posterior de la apófisis transversa de la 4ta, 5ta y 6ta vértebra cervical situado por detrás y lateral al musculo precedente se dirige hacia abajo, lateralmente y atrás para insertarse en el borde superior en la cara lateral de la 2da costilla.

Origen: por detrás de las dos arterias, van de las apófisis transversas de las vértebras cervicales.

Relación

Los tres músculos escalenos forman una masa aparentemente indivisa, por lo menos en su parte superior, pero existe dos importantes espacios que separan a los escalenos en la parte inferior.

Inervación

La proporciona ramas del plexo cervical raíces anteriores para los escalenos anterior y medio, raíces posteriores para el escaleno posterior.

 

Músculo intertransversos del cuello

Cada espacio intertransverso cuenta con dos músculos anterior y posterior

Inserción

Se inserta en el borde inferior de la apófisis transversa que esta por encima, y en el borde superior de la apófisis transversa que está por debajo.

Determina así un espacio triangular por lo que trascurren las arterias y las venas vertebrales que ascienden verticalmente y las ramas anteriores de los nervios cervicales cuya dirección es transversal como el surco que los aloja, cruzando la arteria por detrás. Son inervados por un ramo posterior del nervio cervical.

Función

Da forma unilateral: inclinación hacia el mismo lado.

Forma bilateral: extensión e hiperextensión.

Musculo recto lateral del cabeza

Se le considera el primer musculo intertransversos del cuello.

Inserción

Se inserta por abajo, sobre la apófisis transversa del atlas, y arriba, en la apófisis yugular del occipital. Cubre por delante la arteria vertebral y constituye el plano posterior del espacio retroestilio

Inervación

Esta inervada por una colateral de la rama anterior del 1er nervio cervical.

Función

Inclina la columna cervical o fija, firmemente tomando como punto la región cervical.